Một trong những nguy cơ lớn nhất của kích thích buồng trứng là quá kích buồng trứng. Tùy vào mức độ của quá kích mà chúng ta sẽ đưa ra các cách xử lý khác nhau. Sau đây chúng ta cùng tìm hiểu biểu hiện và cách xử trí khi gặp trường hợp này ở các mức độ khác nhau..
Nội dung
Phân loại quá kích buồng trứng
Quá kích buồng trứng thường được phân loại thành: quá kích trứng sớm và muộn
- Quá kích trứng sớm: xuất hiện sớm trong quá trình kích trứng, đặc biệt ngay sau khi tiêm thuốc gây rụng trứng (HCG giống với hormon thai nghén). Bản chất là do đáp ứng quá mức của buồng trứng có quá nhiều nang trội với nồng độ HCG ngoại sinh trong thuốc gây rụng trứng thường 5000 – 10000IU. Thường xuất hiện nặng nhất trong vòng 6 ngày sau tiêm rụng trứng. Sau đó triệu chứng thường giảm dần do nồng độ chất gây rụng trứng giảm dần.
- Quá kích trứng muộn: Nếu bệnh nhân điều trị có thai, thì từ ngày 10 sau thụ thai, bánh rau sẽ tiết ra HCG. Quá kích buồng trứng muộn là quá trình đáp ứng quá mức của buồng trứng với HCG nội sinh được tiết ra từ bánh rau thai nhi. Lưu ý: Nồng độ HCG nội sinh sẽ ngày càng tăng dần do thai nhi phát triển. Do đó quá kích trứng muộn thường kéo dài và nặng nề, phải điều trị tích cực nhằm hạn chế các biến cố.
Rất nhiều bệnh nhân lúc đầu buồng trứng đáp ứng quá mức với HCG ngoại sinh của thuốc kích trứng gây ra quá kích buồng trứng sớm. Nhưng sau đó BN có thai, thì lại tiếp tục gây ra quá kích trứng muộn gây ra quá kích buồng trứng ở mức độ rất nặng. Do đó 1 trong những biện pháp quan trọng dự phòng quá kích BT muộn chính là làm thụ tinh ống nghiệm, đông phôi toàn bộ, chờ khi cơ thể BN ổn định mới chuyển phôi đông lạnh sau này.
Hội chứng quá kích buồng trứng
Dựa trên biểu hiện lâm sàng khi thăm khám, bác sĩ có thể nhận biết được phần nào mức độ nặng nhẹ khi bệnh nhân mắc phải hội chứng quá kích buồng trứng:
- Nhẹ: Bệnh nhân cảm thấy khó chịu, đau bụng dưới nhẹ, buồn nôn, tăng cân nhẹ;
- Vừa: Bụng trở nên căng, đau bụng trung bình, có dấu hiệu buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, xuất hiện dịch trong ổ bụng khi siêu âm;
- Nặng: Dịch trong ổ bụng xuất hiện nhiều, có khi dẫn đến tràn dịch màng phổi. Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan, phù toàn thân, bụng căng rất nhiều, ngoài ra còn có triệu chứng khó thở, nhịp thở nhanh (>20 lần/phút), đau bụng dưới, hạ huyết áp, tiểu ít;
- Rất nặng: Dịch ổ bụng, dịch màng phổi xuất hiện rất nhiều. Bệnh nhân đồng thời mắc suy thận, tràn dịch màng tim, thuyên tắc mạch, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), thiếu oxy máu, tiểu rất ít hoặc thậm chí vô niệu.
Vậy khi gặp các triệu chứng chúng ta cần làm gì ?
Trường hợp nhẹ đến trung bình
Đối với quá kích trứng nhẹ, bệnh thường tự hết. Điều trị dành cho hội chứng quá kích buồng trứng trung bình có thể bao gồm:
- Thuốc chống buồn nôn và thuốc giảm đau;
- Khám tổng quát và thực hiện siêu âm định kỳ theo lịch hẹn;
- Đo trọng lượng và đo vòng eo mỗi ngày để nhận biết sớm những thay đổi đột ngột;
- Đo lượng nước tiểu thải ra mỗi ngày;
- Thực hiện các xét nghiệm máu cần thiết để giám sát tình trạng mất nước, mất cân bằng điện giải và một số vấn đề khác;
- Bù đầy đủ lượng nước hàng ngày;
- Mang vớ hỗ trợ để ngăn ngừa cục máu đông;
- Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ tiến hành chọc một cây kim vào trong khoang bụng để thoát lượng chất lỏng dư thừa ở bụng.
Trường hợp nặng và rất nặng
Đối với hội chứng quá kích buồng trứng nghiêm trọng, bệnh nhân cần nhập viện để được theo dõi và điều trị tích cực, chẳng hạn như truyền dịch. Thuốc được chỉ định để giảm bớt các triệu chứng, giảm hoạt động của buồng trứng và ngăn ngừa biến cố nguy hiểm. Những biến chứng nghiêm trọng của bệnh gợi ý điều trị bổ sung, như phẫu thuật một u nang buồng trứng bị vỡ hoặc chế độ chăm sóc đặc biệt khi phát hiện các biến chứng ở gan hoặc phổi.
Lời kết
Như vậy bài viết đã tổng hợp thông tin đầy đủ về trường hợp quá kích buồng trứng. Hy vọng qua đó giúp bạn có được những kiến thức bổ ích để chăm sóc sức khỏe của mình. PK 4women.vip là địa chỉ uy tín để bạn kiểm tra và theo dõi sức khỏe thường xuyên.
