Dr4women Blog Nội soi buồng tử cung

Sự ra đời phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm được coi là một trong những đột phá lớn của nền y học thế kỷ XX và mang lại niềm vui cho nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn. Mặc dù đã trải qua những bước phát triển liên tục nhưng có một sự thật đáng buồn đó là có tới hơn 50% các chu kỳ hỗ trợ sinh sản vẫn thất bại. Trong đó, tỷ lệ mắc bệnh lý tử cung không được phát hiện dao động từ 18% đến 50% ở những trường hợp thụ tinh ống nghiệm thất bại nhiều lần. Điều này đã để lại nhiều áp lực không nhỏ đối với các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn.

In Vitro Fertilization 1
Tỷ lệ mắc bệnh lý tử cung không được phát hiện ở những trường hợp thụ tinh ống nghiệm thất bại nhiều lần dao động từ 18% đến 50%.

Để tăng tỷ lệ thành công trong việc sinh con sống, các nhà khoa học đã nỗ lực không ngừng cải tiến tất cả các công đoạn của thụ tinh trong ống nghiệm. Và sự tiến bộ của phương pháp soi buồng tử cung đã đem lại rất nhiều kết quả khả quan trong việc hỗ trợ sinh sản. 

Các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu để đánh giá vai trò của soi buồng tử cung trước khi tiến hành chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc chu kỳ tiêm tinh trùng vào trứng (ICSI) ở những người phụ nữ đã trải qua nhiều lần thất bại trong quá trình cấy ghép phôi. 

Kết quả cho thấy, tỉ lệ có thai và tỉ lệ sinh con sống ở nhóm phụ nữ có soi buồng tử cung trước khi hỗ trợ sinh sản đều cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. Điều này chứng tỏ nội soi buồng tử cung có thể cải thiện khả năng mang thai ở những bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần (thất bại trong việc mang thai sau khi chuyển ít nhất 4 phôi tươi hoặc đông lạnh có chất lượng tốt trong tối thiểu 3 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm).

Lí giải điều này, ThS.BS Phan Chí Thành cho biết: “Buồng tử cung đóng một vai trò vô cùng quan trọng bởi đây là nơi nhận trứng đã được thụ tinh làm tổ và được coi như một căn nhà để thai nhi phát triển. Các vấn đề ở tử cung cũng là nhóm nguyên nhân gây vô sinh ở chị em đặt ra rất nhiều thách thức khó khăn trong điều trị, bởi vì hiện nay chưa có tử cung để thay thế”.

“Tuy nhiên, phần lớn các bệnh lý buồng tử cung thường có triệu chứng rất thầm lặng, một số lượng lớn các trường hợp phát hiện bệnh lý buồng tử cung mặc dù không thấy tổn thương bất thường trên phim chụp tử cung vòi trứng hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung”, bác sĩ Thành phân tích.

Vì lí dó này, việc chẩn đoán tất cả các bệnh lý liên quan tới buồng tử cung trước khi thực hiện các chu kỳ hỗ trợ sinh sản có vai trò quan trọng đối với những bệnh nhân đã làm thụ tinh ống nghiệm nhiều lần nhưng đều thất bại.

Figure 36.1 Diagnostic Hysteroscopy
Việc chẩn đoán tất cả các bệnh lý liên quan tới buồng tử cung trước khi thực hiện các chu kỳ hỗ trợ sinh có vai trò quan trọng 

“Trong các thăm dò buồng tử cung hiện tại, phẫu thuật soi buồng tử cung vi phẫu được coi là phương pháp tối ưu đối với việc chẩn đoán và có thể kết hợp điều trị bất thường được phát hiện trong quá trình soi buồng tử cung như u xơ tử cung, dính buồng tử cung, polyp nội mạc tử cung,…Do đó, đây được coi là một giải pháp đầy hứa hẹn để cải thiện kết quả ở những bệnh nhân làm thụ tinh ống nghiệm nhưng thất bại nhiều lần”, ThS.BS Phan Chí Thành chia sẻ thêm.

Soi buồng tử cung được coi là tiêu chuẩn vàng trong việc đánh giá yếu tố buồng tử cung trước mỗi chu kỳ hỗ trợ sinh sản. Nhiều tình trạng bệnh lý của nội mạc tử cung có thể gây cản trở quá trình làm tổ của phôi và dẫn tới kết quả điều trị vô sinh bất lợi. Sử dụng soi buồng tử cung trong các trường hợp chuyển phôi thất bại nhiều lần hoặc thường quy trước mỗi chu kỳ hỗ trợ sinh sản giúp cải thiện tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh, đồng thời giúp giảm chi phí điều trị vô sinh nói chung.

Soi buồng tử cung được tiến hành trong các trường hợp:

  • Những bệnh nhân có biểu hiện bất thường trên phim chụp tử cung vòi trứng hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung.
  • Bệnh nhân chuyển phôi thất bại nhiều lần.
  • Cân nhắc soi thường quy trước khi tiến hành mỗi chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.

Bs Phan Chí Thành. Chánh Văn Phòng TT Đào tạo BV Phụ sản TW.

Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Cũ nhất
Mới nhất Được bỏ phiếu nhiều nhất
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận

Gửi câu hỏi cho bác sĩ

    Đóng