Hiện nay số ca nhiễm Covid-19 cả nước tăng cao, số ca phụ nữ mang thai mắc covid-19 tăng rất nhanh, có hơn 2/3 trường hợp ko có triệu chứng hoặc lẫn với triệu chứng nghén 3 tháng đầu.
Nội dung
Phương pháp chẩn đoán phụ nữ mang thai mắc covid-19
Theo ThS.BS Phan Chí Thành (Bệnh viện phụ sản Trung ương) việc chẩn đoán phụ nữ mang thai mắc covid-19 sẽ phải dựa trên các biểu hiện như lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán ca bệnh nghi ngờ, xét nghiệm PCR, mẹ bầu tiếp xúc gần với ca nhiễm….
Lâm sàng
Tương tự như bệnh nhân không có thai, thời gian khởi phát 2-14 ngày, trung bình 5-7 ngày
- Ho (có thai 50,3% VS không có thai 51,3 %)
- Đau đầu (có thai 42,7% VS không có thai 54,9%)
- Đau cơ (có thai 36,7% VS không có thai 45,2%)
- Sốt (có thai 32,0% VS không có thai 39,3%)
- Viêm họng (có thai 28,4% VS không có thai 34,6%)
- Thở nhanh nông (có thai 25,9% VS không có thai 24,8 %)
- Mất vị giác hoặc khứu giác (có thai 21,5% VS không có thai 24,8%)
- Một số triệu chứng khác: nôn, buồn nôn, tiêu chảy
Cận lâm sàng
- XQ: hình ảnh kính mờ: thường gặp nhất trên CT lồng ngực (56,4%)
- XN: tăng BC (26%), giảm lympho (33%), giảm TC (6%), tăng CRP (49%), tăng procanitonin (23%), bất thương men gan (15,4%)
Chẩn đoán ca bệnh nghi ngờ
- BN có sốt hoặc viêm đường hô hấp cấp tính ko lý giải được bằng NN khác
- BN có bất cứ TC hô hấp nào VÀ có TS đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có BN covid19 trong vòng 14 ngày hoặc tiếp xúc gần với người nghi nhiễm or người nhiễm covid19 trong vòng 14 ngày.
Xem thêm: triệu chứng Covid
Những phương pháp chẩn đoán phụ nữ mang thai mắc covid-19 khác
Vùng dịch tế được xác định
- Quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca mắc covid19 lưu truyền nội địa
- Nơi có ổ dịch đang hoạt động tại VN theo “Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng, chống covid19” của BYT
Tiếp xúc gần
Tiếp xúc gần: bao gồm
- TX tại các CSYT: trực tiếp chăm sóc NB, làm việc cùng NVYT mắc covid 19, tới thăm NB hoặc cùng phòng bệnh người mắc
- TX trực tiếp khoảng cách ≤ 2m với TH nghi ngờ hoặc XĐ mắc covid19 trong thời kỳ mắc bệnh
- Sống chung nhà hoặc cùng nhóm làm việc với TH nghi ngờ hoặc XĐ mắc covid19 trong thời kỳ mắc bệnh
- Cùng nhóm: du lịch, công tác, vui chơi… với TH nghi ngờ hoặc XĐ mắc covid19 trong thời kỳ mắc bệnh
- Di chuyển cùng phương tiện: ngồi cùng hang hoặc trước sau 2 hàng ghế với TH nghi ngờ hoặc XĐ 2008/QĐ_BYT mắc covid19 trong thời kỳ mắc bệnh
Chẩn đoán xác định
- Kỹ thuật real-time RT-PCR
- Kỹ thuật Xpert XPRESS trên hệ thống GeneXpert (RT- PCR khép kín)
- Giải trình tự gene từ các mẫu bệnh phẩm
- Test nhanh để tìm kháng nguyên SARS-CoV-2 và/hoặc kỹ thuật LAMP (khuếch đại đẳng nhiệt qua trung gian vòng lặp: Loopmediated Isothermal Amplification) để phát hiện vật liệu di truyền của SARS-CoV-2.
- Trường hợp xét nghiệm cho kết quả dương tính hoặc âm tính nhưng người bệnh có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ thì phải khẳng định lại bằng kỹ thuật realtime RT-PCR.
Lời kết
Trên đây là thông tin các phương pháp chuẩn đoán phụ nữ mang thai mắc covid-19. Hy vọng giúp bạn sớm phát hiện tình trạng bệnh và có giải pháp chăm sóc sức khỏe phù hợp.
