Bên cạnh hội chứng đa nang, cường nội tiết tố nam và rối loạn kinh nguyệt cũng là hai triệu chứng hay gặp trong nhiều bệnh cảnh khác, vì vậy cần thăm khám, khai thác kỹ bệnh sử và làm đầy đủ các xét nghiệm trước khi chẩn đoán chắc chắn là mắc hội chứng đa nang. Các trường hợp có triệu chứng tương tự thường là: mang thai, tăng prolactin máu, rối loạn tuyến giáp, tăng sản thượng thận bẩm sinh, hội chứng Cushing.
Nội dung
1. Mang thai
Rối loạn kinh nguyệt chính là một dấu hiệu phổ biến khi người phụ nữ có thai. Các chị em có thể làm các xét nghiệm chẩn đoán mang thai bằng que thử thai hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ Beta-hCG.
2. Tăng prolactin máu
Prolactin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến yên có tác dụng kích thích bài tiết sữa ở nữ giới. Thông thường, nồng độ prolactin sẽ tăng cao vào cuối thai kỳ để tuyến vú phát triển nhằm chuẩn bị cho việc tiết sữa. Hện tượng tăng prolactin máy xảy ra khi lượng prolactin trong máu tăng lên quá cao ngay cả khi người phụ nữ không mang thai.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tình trạng tăng prolactin máu, bao gồm bệnh thận hoặc gan mãn tính, các bệnh lý tuyến giáp và sử dụng ma túy. Một nguyên nhân phổ biến khác là sự xuất hiện của một khối u nhỏ (microadenoma) trong tuyến yên, gây nên tình trạng tăng tiết quá mức prolactin vào máu.
Mức prolactin cao có thể ức chế estrogen và gây ra hiện tượng rối loạn kinh nguyệt và không rụng trứng. Đây là hai triệu chứng khá phổ biến trong hội chứng buồng trứng đa nang. Các triệu chứng có thể giúp phân biệt bệnh bao gồm vú to và bài tiết sữa bất thường.
3. Rối loạn tuyến giáp
Tuyến giáp là một tuyến nhỏ ở phía trước cổ có vai trò tiết hormon giúp kiểm soát nhiều quá trình trao đổi chất. Trong bệnh lý nhược giáp, các dấu hiệu có thể gặp bao gồm tăng cân bất thường, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh và rụng tóc. Đây là những triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với buồng trứng đa nang. Chẩn đoán loại trừ rối loạn tuyến giáp được thực hiện bằng cách đo nồng độ hormone tuyến giáp trong máu (TSH, T3, T4).
4. Tăng sản thượng thận bẩm sinh
Nội tiết tố androgen thường được sản xuất ở buồng trứng và vỏ của tuyến thượng thận. Trong một số trường hợp, tuyến thượng thận sản xuất quá mức androgen, dẫn đến hội chứng được gọi là tăng sản thượng thận bẩm sinh, với các triệu chứng tương đồng với buồng trứng đa nang, bao gồm kinh nguyệt không đều, rậm lông và mụn trứng cá. Đây là chứng rối loạn di truyền hiếm gặp có thể ảnh hưởng đến các chị em phụ nữ ở độ tuổi còn rất trẻ.
5. Hội chứng Cushing
Hội chứng Cushing là một bệnh nội tiết do rối loạn sản xuất hormon vỏ tuyến thượng thận gây gia tăng mạn tính hormon glucocorticoid không kìm hãm được. Nguyên nhân gây bệnh thường là do tăng tiết ACTH tuyến yên, cường cortisol do khối u thượng thận và sử dụng cortisol kéo dài để điều trị các bệnh tự miễn (hen suyễn, lupus,…). Nồng độ cortisol cao trong máu có thể gây tăng cân, kinh nguyệt không đều và vô sinh – những triệu chứng rất dễ nhầm với buồng trứng đa nang.
Tuy nhiên, hội chứng Cushing có một số triệu chứng đặc trưng có thể giúp phân biệt với buồng trứng đa nang bao gồm mặt đỏ tròn, thay đổi hình thể, tăng cân, tăng huyết áp, rạn da, teo cơ, giảm mật độ xương, rối loạn chức năng tâm thần và nhạy cảm với nhiễm trùng. Định lượng cortisol có thể giúp phân biệt bệnh với buồng trứng đa nang.
Trên đây là một số trường hợp có các triệu chứng lâm sàng tương đồng với hội chứng buồng trứng đa nang. Do đó, để chẩn đoán chính xác, các chị em phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt đến ngay bệnh viện để kiểm tra càng sớm càng tốt khi có các triệu chứng như:
- Trễ kinh nhưng không phải do mang thai.
- Có các triệu chứng của buồng trứng đa nang như lông mọc rậm trên mặt và cơ thể, thường xuyên cảm thấy rất đói hoặc rất khát, giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Vợ chồng giao hợp đều đặn, không sử dụng bất cứ biện pháp nào nhưng hơn 12 tháng vẫn chưa mang thai.
Do đó các bạn trẻ mà thấy kinh nguyệt không đều cần đi khám sớm để loại trừ hết các nguyên nhân từ buồng trứng đa nang cho tới các rối loạn nội tiết chuyên sâu khác để tránh các hậu quả nghiệm trọng.
