Sau tuổi 40 nhiều chị em gặp vấn đề ra máu kinh nguyệt bất thường. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư niêm mạc tử cung ở phụ nữ.
Ra máu kinh dài ngày tiềm ẩn nhiều nguy cơ
Chị N.T.H 44 tuổi (Cầu Giấy – Hà Nội) đến phòng khám với tình trạng ra máu kinh nguyệt kéo dài trên 20 ngày. Trước đây chị hành kinh rất đều, thường chỉ kéo dài 5-7 ngày. Gần đây chu kỳ kinh nguyệt của chị thất thường, lúc 2-3 tháng mới có 1 lần kinh, lúc lại 1 tháng có tới 2 chu kỳ. Thời gian ra máu thường kéo rất dài, như lần này gần 3 tuần rồi chưa sạch kinh. Tình trạng máu ra nhiều kéo dài khiến chị cảm thấy rất mệt mỏi, bất tiện và ảnh hưởng tới cuộc sống nên đã quyết định đến phòng khám 4women Clinic.
Tại phòng khám, chị H. chia sẻ với ThS. BS Phan Chí Thành – Chánh văn phòng Đào tạo, Chỉ đạo tuyến – Bệnh viện Phụ sản Trung ương: “Chu kỳ kinh nguyệt của tôi giờ thất thường quá, có lúc ra máu rất bất chợt làm tôi không kịp chuẩn bị, lại hay kéo dài. Nhiều lúc cả tháng không được mấy ngày sạch kinh nên rất ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đặc biệt tôi rất yêu thích bơi lội nhưng cứ ra máu thế này nên chẳng dám đi bơi nữa”.
Sau khi thăm khám, BS Thành nhận thấy chị bị ra máu kinh nguyệt bất thường do hậu quả của tình trạng quá sản niêm mạc tử cung. Đây là một bệnh lý xuất phát từ tình trạng niêm mạc tử cung phát triển bất thường, tăng sinh quá mức, mà trên siêu âm biểu hiện là niêm mạc tử cung của chị rất dày. Quá sản niêm mạc tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra máu vùng kín thường gặp ở nhiều chị em tuổi tiền mãn kinh – mãn kinh.
Biểu hiện thường gặp của bệnh là ra máu kéo dài sau những đợt dài mất kinh 2-3 tháng. Nếu không điều trị kịp thời, quá sản niêm mạc tử cung hoàn toàn có thể biến đổi thành các tế bào ác tính: ung thư niêm mạc tử cung.
.
Chân ga và chân phanh của chu kỳ kinh nguyệt – Bác sĩ chỉ ra thủ phạm
Chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới được điều chỉnh bởi hai hormone estrogen và progesterone được ví như chân ga và chân phanh, nhằm kiểm soát sự phát triển của niêm mạc tử cung.
Nửa đầu chu kỳ, buồng trứng tiết ra hormone estrogen, nửa sau chu kỳ tiết ra progesterone. Vai trò của estrogen như chân ga kích thích nuôi dưỡng niêm mạc tử cung dày lên. Đầu chu kỳ kinh niêm mạc mỏng chỉ dày khoảng 3mm, vào giữa chu kỳ kinh estrogen đạt đỉnh nên niêm mạc dày 10-12 mm. Còn progesterone như chân phanh giúp niêm mạc tử cung chín muồi, trưởng thành để thuận lợi cho phôi thai làm tổ, và ngăn chặn quá trình phát triển quá mức của niêm mạc tử cung. Nhiều người ví von estrogen được coi như phân bón lá cho cây, còn progesterone như phân bón để cây ra quả. Cuối chu kỳ kinh, khi lượng progesterone tụt giảm, niêm mạc tử cung bong ra tạo thành máu kinh. Quá trình này giúp cho niêm mạc tử cung phát triển trong sự kiểm soát, không bị quá sản biến thành tế bào ác tính – “ung thư”.
Nguyên nhân dẫn đến quá sản nội mạc tử cung có thể là do sự mất cân bằng giữa estrogen và progesterone hay giữa chân ga và chân phanh. Phụ nữ tiền mãn kinh ở lứa tuổi 35 – 40 thường có sự sụt giảm cả 2 hormone trên, nhưng nồng độ progesterone thường sụt giảm mạnh hơn estrogen nên gây mất cân bằng giữa 2 hormon trên. Bằng chứng nhiều chị em hàng tháng vẫn có rụng trứng ở giữa chu kỳ, nhưng chu kỳ kinh ngày càng ngắn lại do nồng độ progesterone không đủ để duy trì niêm mạc tử cung trưởng thành. Do đó nhiều chị em chu kỳ kinh chỉ còn 20 ngày, đôi khi 1 tháng có 2 lần hành kinh. Khi đó thời gian kích thích niêm mạc tử cung vẫn kéo dài khoảng 2 tuần, còn thời gian ức chế lại rất ngắn đôi khi dưới 1 tuần nên không đủ khả năng ức chế niêm mạc.
Nhiều chị em còn 2-3 tháng mới hành kinh, tức là thời gian kích thích mà không được kiểm soát của chân phanh có thể còn kéo dài hơn nữa, gây ra tình trạng niêm mạc phát triển quá mức mất kiểm soát: quá sản niêm mạc tử cung để lâu dài sẽ chuyển thành ung thư. Do đó để điều trị và dự phòng bệnh lý niêm mạc tử cung phát triển quá mức, bác sĩ sẽ phải giúp bạn cân bằng giữa chân ga và chân phanh hay giữa estrogen và progesteron. Bác sĩ sẽ tư vấn các lựa chọn nội tiết khác nhau sao cho phù hợp với nhu cầu của bạn như: thuốc uống hàng ngày, thuốc đặt âm đạo, hay vòng nội tiết đặt vào tử cung tiết ra hàng ngày kéo được 5 năm.
“Chu kỳ kinh nguyệt như tấm gương phản chiếu sức khoẻ người phụ nữ. Do đó khi có các biểu hiện bất thường các bạn cần khám tư vấn bác sĩ sản phụ khoa sớm, Trong đó sàng lọc phát hiện sớm các bệnh lý tiền ung thư như quá sản niêm mạc tử cung là rất quan trọng đối với phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh”, Bs Thành khuyến cáo
