Nội dung
TS.BS Phan Chí Thành, Chánh văn phòng Trung tâm Đào tạo – Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Phụ sản Trung ương mong rằng câu chuyện mà tiếp theo đây bác kể sẽ truyền tải niềm tin đến các mẹ trong hành trình tìm con.
Chị H. lập gia đình đến nay cũng 4 năm nhưng chưa có bé nào, 2 vợ chồng đi khám tại bệnh viện thì phát hiện tử cung có vách ngăn. Sau đó chị làm phương pháp bơm tinh trùng nhưng không thành công. Chị cắt vách ngăn vài tháng thì có thai, nhưng không may bị thai lưu ở tuần thứ 5, chị H. nhập viện và nạo hút thai lưu tại BVPS Thanh Hoá. Sau một tháng đi kiểm tra lại thì vẫn chưa triệt để nên chị tiếp tục nạo hút lần 2.
Từ đó đến nay hơn một năm thả bầu nhưng vẫn không thấy gì, chị H. quyết định đi khám lại thì phát hiện dính buồng. Khi nhận được kết quả hai vợ chồng đã rất thất vọng.
Chị H đã tìm hiểu kĩ về bệnh của mình nên rất lo lắng và bế tắc. Chị quyết định vào nhóm bệnh nhân của BVPS Hà Nội và BVPSTW chia sẻ về trường hợp này và đây cũng là cơ hội hữu duyên để bác Thành có thể được đồng hành cùng chị H. trên hành trình tìm con.
Khi bác sĩ Thành đưa camera vào soi thì chị mới biết được buồng tử cung của mình bị dính ở nhiều chỗ, các chỗ dính thì nham nhở. Trộm vía rất may mắn là chị không đau và nhờ vậy mà đã tự tin hơn để có thể trò chuyện cùng với bác sĩ Thành cũng như nhân viên của bác trong phòng khám.
Các mẹ ạ, hãy mạnh mẽ lên nhé! Bác sĩ Thành mong hành trình tìm con của mẹ H. và các mẹ sẽ ngắn hơn và thuận lợi hơn. Chúc cho các mẹ đang có thai sẽ có một thai kỳ khoẻ mạnh.
Qua câu chuyện này, bác sĩ Thành muốn chia sẻ thêm cho mọi người về “nội soi buồng tử cung”
Nội soi buồng tử cung là một thủ thuật, cho phép quan sát được buồng tử cung của người phụ nữ. Thủ thuật này giúp chẩn đoán và điều trị các bất thường ở tử cung, có thể là nguyên nhân gây vô sinh hoặc thất bại làm tổ.
Ước tính có khoảng 70,2 triệu cặp vợ chồng vô sinh và có 40,5 triệu trong số đó đang trong hành trình chữa trị vô sinh. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng được xây dựng và hoàn thiện nhằm nâng cao tỷ lệ IVF thành công.
Nội soi buồng tử cung có thể phát hiện được bất thường mà các phương pháp khác không làm được. Các bất thường trong lòng tử cung mặc dù không nhiều, nhưng lại ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
Trong một nghiên cứu năm 2010 của Fatemi với 678 bệnh nhân hiếm muộn không triệu chứng được nội soi buồng tử cung trước khi làm IVF hoặc kỹ thuật ICSI thấy rằng: Tỷ lệ phát hiện polyp nội mạc tử cung là 6%, u xơ tử cung dưới niêm là 1%, dính buồng tử cung là 2% và vách ngăn tử cung là 2%. Tổng cộng các bất thường trong lòng tử cung là 11%. Theo các báo cáo khác, tỷ lệ này dao động 20-45%. Nhưng đa số phụ nữ chỉ đi nội soi buồng tử cung với mục đích kiểm tra tại sao mình lại không đậu thai khi làm thụ tinh ống nghiệm, đặc biệt ở những người thất bại nhiều lần.
Chỉ định nội soi tử cung
Theo thống kê có khoảng 1/5 bệnh nhân hiếm muộn có nguyên nhân từ các bất thường ở lòng tử cung. Để đánh giá các bất thường của tử cung, bệnh nhân có thể được thực hiện một số phương pháp chẩn đoán như: Siêu âm ngả âm đạo, siêu âm bơm nước vào lòng tử cung, chụp tử cung – vòi trứng và một phương pháp ưu việt hơn là nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy – HS).
Nội soi buồng tử cung có thể cân nhắc trong các trường hợp như:
- Người có bất thường hay nghi ngờ bất thường trên siêu âm hoặc trên chụp buồng tử cung – vòi trứng.
- Bệnh nhân vô sinh ở nữ chưa rõ nguyên nhân thời gian dài.
- Bệnh nhân có xuất huyết tử cung bất thường.
- Trường hợp người bệnh có tiền sử sảy thai liên tiếp.
Trong thăm khám phụ khoa, không phải trường hợp nào bác sĩ cũng chỉ định nội soi buồng tử cung. Thông thường, phương pháp này được thực hiện khi bác sĩ thấy có các dấu hiệu bất thường mà không quan sát được bằng siêu âm.
Hiện nay, trong lâm sàng, điều trị u xơ tử cung cần được cá thể hóa bằng biện pháp theo dõi, điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa, dựa trên triệu chứng, vị trí và kích thước của khối u, mong muốn bảo tồn tử cung hay độ tuổi của người bệnh… Một trong những phương pháp tối ưu nhất, giúp tầm soát, điều trị và loại bỏ u xơ tử cung là phẫu thuật cắt đốt nội soi buồng tử cung bằng dao điện lưỡng cực. Đây là kỹ thuật sử dụng ống soi có gắn máy quay phim, nguồn sáng và dụng cụ chuyên dụng vào đầu ống soi, giúp bác sĩ quan sát và tiến hành cắt đốt khối u xơ bên trong buồng tử cung. Những ưu điểm nổi bật của phẫu thuật nội soi buồng tử cung có thể kể đến như: Ít xâm lấn, không cần cắt xẻ tử cung hay mổ mở ở bụng bệnh nhân; không đau sau mổ; người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh, xuất viện sớm, trở lại công việc và sinh hoạt hàng ngày trong thời gian ngắn.
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi nội soi buồng tử cung
Nội soi buồng tử cung là một thủ thuật an toàn, tuy nhiên, trong một số trường hợp, người bệnh có thể gặp một vài biến chứng như:
- Dị ứng với thuốc gây mê, thuốc gây tê.
- Xây xát tổn thương niêm mạc tử cung.
- Tình trạng chảy máu quá nhiều.
- Hình thành cục máu đông gây tắc, nghẽn mạch.
- Tử cung hoặc cổ tử cung có thể bị thủng do ống nội soi, gây xuất huyết nặng hoặc ứ dịch trong cơ thể
Người bệnh nên đi lại, vận động nhẹ nhàng trong khoảng 6 – 12 giờ thực hiện nội soi. Để đảm bảo an toàn và không gây biến chứng thì chỉ nên thực hiện nội soi khám buồng tử cung khi không có thai, không bị nhiễm trùng đường sinh dục và không bị dị ứng với các chất làm căng buồng tử cung.
