Dính buồng tử cung là một nguyên nhân thường gặp gây vô sinh cũng như rối loạn kinh nguyệt và các biến chứng của thai kỳ. Nó là kết quả của chấn thương nội mạc tử cung sau các can thiệp vào buồng tử cung như nạo thai, nạo sót rau, mổ lấy thai, cắt u xơ dưới niêm mạc, cắt vách ngăn tử cung hoặc do viêm nhiễm làm tổn thương lớp đáy nội mạc tử cung không thể phục hồi,…Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật soi buồng tử cung vi phẫu cắt dính bằng kéo cơ học.
Phẫu thuật soi buồng tử cung vi phẫu hiện đại cải thiện đáng kể khả năng thụ thai ở những chị em phụ nữ mắc hội chứng Asherman dính buồng tử cung toàn bộ.
Trước đây, khi chưa có soi buồng tử cung cắt dính, các phương pháp cũ như nong mù buồng tử cung, tách bằng bóng đơn thuần gần như không đem lại hiệu quả gì hơn so với bệnh nhân để nguyên không phẫu thuật.
Phẫu thuật soi buồng tử hiện đại vi phẫu cắt dính bằng kéo cơ học giúp cải thiện tỷ lệ thụ thai ở những đối tượng vô sinh lên gấp 2 lần: từ 28.7% trước mổ lên 53.6% sau mổ. Không những thế ở những phụ nữ có tiền sử sẩy thai liên tiếp, đã từng có hai lần hỏng thai hoặc nhiều hơn thì phẫu thuật soi buồng tử hiện đại vi phẫu cắt dính bằng kéo cơ học giúp tăng tỷ lệ sinh con sống lên gấp 4 lần: tăng từ 18.3% lên 68.6% sau điều trị.
Rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh soi buồng tử cung cải thiện khả năng sinh sản ở những bệnh nhân điều trị dính buồng tử cung cải thiện tỷ lệ mang thai từ 40% đến 60%. Tuy nhiên dù có được phẫu thuật cắt dính triệt để thì quá trình mang thai ở những bệnh nhân có tiền sử dính buồng cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ như: tỷ lệ sảy thai từ 11% đến 22%, tỷ lệ đẻ non tháng là 15-25%, nguy cơ rau bám bất thường gây rau tiền đạo, rau cài răng lược từ 2-25%.
Kết luận: phẫu thuật soi buồng tử cung vi phẫu hiện đại cắt dính bằng kéo cơ học là biện pháp hiệu quả nhất điều trị bệnh lý dính buồng tử cung gây vô sinh hiếm muộn. Phẫu thuật soi buồng tử cung vi phẫu hiện đại cắt dính bằng kéo cơ học được chứng minh cải thiện rõ rệt khả năng thụ thai và tỷ lệ sinh con sống của các bệnh nhân vô sinh do dính buồng tử cung. Tuy nhiên, quá trình mang thai này cần được theo dõi hết sức cẩn thận cẩn thận, vì nguy cơ biến cố thai sản như sinh non và rau bám bất thường là khá cao hơn.
