1. Siêu âm

Buồng tử cung có thể được đánh giá dựa vào siêu âm tử cung phần phụ sử dụng đầu dò âm đạo, siêu âm bơm nước buồng tử cung, chụp tử cung vòi trứng và phẫu thuật soi buồng tử cung. Trong đó siêu âm sử dụng đầu dò âm đạo là phương pháp chẩn đoán đơn giản và hiệu quả đối với các bệnh lý tử cung thông thường như u xơ tử cung, lạc nội mạc trong cơ tử cung. Siêu âm giúp bác sỹ có cái nhìn tổng quan về toàn bộ tử cung: cổ tử cung, thân tử cung, lớp cơ, độ dày niêm mạc tử cung…

Nhược điểm: Do bản chất của buồng tử cung là khoang ảo, chỉ giãn nở khi mang thai, do đó siêu âm gặp nhiều khó khăn trong việc đánh giá các tổn thương trong buồng tử cung. Độ nhậy cũng như chính xác của siêu âm 2D đầu dò âm đạo trong chẩn đoán bệnh lý buồng tử cung thường chỉ dưới 50%, nên khá nhiều trường hợp siêu âm trả lời bình thường, hiếm muộn không rõ nguyên nhân, nhưng khi sử dụng các biện pháp thăm dò cao hơn như soi buồng tử cung lại phát hiện các tổn thương như dính buồng tử cung và polyp buồng tử cung. 

Ngược lại cũng khá nhiều trường hợp buồng tử cung hoàn toàn bình thường, nhưng siêu âm lại chỉ dẫn nhầm có bệnh lý. Để tăng độ chính xác trong chẩn đoán bệnh lý buồng tử cung bác sĩ có thể sử dụng siêu âm bơm nước buồng tử cung từ đó tăng cơ hội phát hiện thêm các bất thường trong buồng tử cung, cũng  như đánh giá thêm thông tin về vị trí và kích thước của các tổn thương trong buồng tử cung như: cuống polyp, dải dính trong buồng tử cung.

2. Chụp tử cung vòi trứng

Chụp tử cung vòi trứng cũng là một kỹ thuật kinh điển sử dụng thuốc cản quang bơm vào buồng tử cung và vòi trứng. 

Nhược điểm: Chụp tử cung vòi trứng là 1 thăm dò khá xâm lấn, gây đau, tăng nguy cơ viêm nhiễm tiểu khung và chống chỉ định khi bệnh nhân đang viêm nhiễm hoặc có dị ứng với thuốc cản quang. Chụp tử cung vòi trứng chỉ cho chúng ta xem những mặt cắt 2D dựng lại buồng tử cung bằng thuốc cản quang do đó chỉ gián tiếp gợi ý các bệnh lý trong buồng tử cung như các hình khuyết trong buồng tử cung thì nghĩ đến dính buồng tử cung hoặc polyp buồng tử cung. Do đó chụp tử cung vòi trứng không đánh giá được chính xác bản chất cũng như mức độ các tổn thương trong buồng tử cung. Chụp tử cung vòi trứng có thể bỏ sót các tổn thương trong khoảng ⅓ các trường hợp. Điều này có nghĩa là rất nhiều bệnh nhân hiếm muộn, vô sinh, chụp tử cung bình thường, nhưng khi soi buồng tử cung vẫn phát hiện các tổn thương như dính buồng tử cung và polyp. Mặt khác khá nhiều trường hợp tử cung bình thường, nhưng trên phim chụp lại chỉ dẫn nhầm là có vấn đề gây băn khoăn cho cả bác sỹ và người bệnh.

3. Soi buồng tử cung

Phẫu thuật soi buồng tử cung được coi  là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và xử trí các bệnh lý buồng tử cung. Hầu hết các bất thường trong buồng tử cung đều được chẩn đoán chính xác và có thể điều trị đồng thời trong quá trình soi buồng tử cung. Soi buồng tử cung có nhiều ưu điểm vượt trội so với siêu âm và chụp tử cung vòi trứng trong đánh giá buồng tử cung. Ngay cả khi siêu âm và chụp tử cung buồng trứng trả lời bình thường, không tìm thấy bệnh lý trong buồng tử cung, soi buồng tử cung vẫn có thể  phát hiện thêm 20-50% các trường hợp có bất thường tại buồng tử cung, từ đó tìm ra phương án xử trí cải thiện hiệu quả của các biện pháp như bơm tinh trùng vào buồng tử cung và thụ tinh ống nghiệm. Soi buồng tử cung cắt polyp, cắt dính buồng tử cung đều  cải thiện tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm, hay bơm IUI lên gấp 1.5 -2  lần so với nhóm chứng không điều trị.

Trước đây soi buồng tử cung cổ điển sử dụng dụng cụ kích thước lớn, cần tiến hành tại phòng mổ và gây mê, gây khó khăn và tốn kém cho bệnh nhân. Ngày nay soi buồng tử cung vi phẫu sử dụng dụng cụ rất nhỏ, không gây đau nên khi soi không cần gây mê, người bệnh tỉnh táo được bác sĩ chỉ dẫn những bệnh lý trong quá trình soi buồng tử cung. Do đó việc áp dụng soi buồng tử cung vi phẫu là bước tiến quan trọng giúp tiếp cận chẩn đoán và xử trí bệnh lý buồng tử cung.

Soi buồng tử cung thường được tiến hành trong các trường hợp sau:

• Những bệnh nhân có biểu hiện bất thường trên phim chụp tử cung vòi trứng hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung.
• Bệnh nhân sảy thai liên tiếp nhiều lần
• Bệnh nhân chuyển phôi thất bại nhiều lần.
• Có thể cân nhắc soi buồng thường quy trước khi tiến hành mỗi chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm.