Dính buồng tử cung là hiện tượng xuất hiện các dải xơ dính trong buồng tử cung. Chính các dải xơ dính này cản trở việc tử cung có thể giản nở sao cho phù hợp với tốc độ phát triển của phôi thai. Đây là nguyên nhân rất phổ biến dẫn đến tình trạng rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, sảy thai, sinh non và sự bám bất thường của bánh rau. Trong đó, tỉ lệ mắc dính buồng tử cung ở các chị em phụ nữ có tiền sử sảy thai có thể lên tới 31%.

Triệu chứng của dính buồng tử cung

Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất của dính buồng tử cung – hay còn được gọi là hội chứng Asherman – là rối loạn kinh nguyệt, gặp ở khoảng 70% phụ nữ bị dính buồng tử cung. Các hình thái rối loạn kinh nguyệt với mức độ thường gặp giảm dần theo thứ tự là thiểu kinh, vô kinh thứ phát và thống kinh. Nguyên nhân của các rối loạn trên là do lớp chức năng của niêm mạc tử cung tại vùng tổn thương bị biến mất và được thay thế bằng biểu mô trụ đơn không đáp ứng với các kích thích nội tiết tố. Do đó ngay cả khi bổ sung thêm nội tiết tố nữ estrogen thì niêm mạc tử cung vẫn bị mỏng, không dầy lên được.

Tuy nhiên rối loạn kinh nguyệt mang tính cảm nhận chủ quan, cũng vô cùng đa dạng bị ảnh hưởng nhiều yếu tố khác nhau, nên nhiều trường hợp người bệnh không phát hiện ra dính buồng tử cung.

Hậu quả của dính buồng tử cung

Vô sinh ở bệnh nhân dính buồng tử cung có thể xuất phát từ việc tinh trùng và trứng không gặp được nhau do tắc vòi tử cung hoặc chít dính ống cổ tử cung và cũng có thể do niêm mạc tử cung không phù hợp cho sự phát triển của trứng. Những bệnh nhân này vẫn có thể có thai tự nhiên khi áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh ống nghiệm, bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Tuy nhiên, tỷ lệ sảy thai ở nhóm đối tượng mắc dính buồng tử cung lại cao hơn rất nhiều. Nguyên nhân là do tử cung bị ảnh hưởng bởi các sẹo xơ hóa đồng thời hệ thống mạch máu nuôi dưỡng cũng kém phát triển. Các dải dính xuất hiện cũng khiến diện tích buồng tử cung trở nên chật hẹp, và điều này góp phần làm cản trở sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, quá trình điều trị hiện nay còn gặp nhiều khó khăn, trong đó điển hình là việc các dải dính thường tái phát sau những lần phẫu thuật, khiến lớp niêm mạc tử cung bị bào mòn, gây ra nhiều hậu quả như thai chết lưu, sẩy thai, thai chậm phát triển trong tử cung.

Các biến chứng thai kỳ khác liên quan tới dính buồng tử cung bao gồm chửa ngoài tử cung, bất thường bám của bánh rau dẫn tới thai chậm phát triển trong tử cung, rau cài răng lược, băng huyết chu sinh và sau sinh, sinh non do giảm không gian của buồng tử cung.

Dính buồng tử cung là căn bệnh có triệu chứng thầm lặng, chẩn đoán gặp nhiều khó khăn, có thể để lại hậu quả nặng nề như sẩy thai, thai lưu. Trong đó soi buồng tử cung là tiêu chuẩn vàng giúp chẩn đoán và có thể điều trị phẫu thuật cắt bỏ các dải dính triệt để cho bệnh nhân. Do đó với bệnh nhân vô sinh hiếm muộn, có tiền sử sảy thai nhiều lần, thì việc khám bác sỹ chuyên khoa để tìm nguyên nhân, đảm bảo buồng tử cung bình thường trước khi mang thai là vô cùng quan trọng.