Trong hỗ trợ sinh sản ngày càng được chú trọng và quan tâm nhiều hơn. Gần đây các đội ngũ đã đi vào nghiên cứu nhiều hơn nữa các kỹ thuật soi buồng tử cung. Vậy những tiến bộ của kỹ thuật này là gì? Cùng Pk 4women tìm câu trả lời trong bài viết này nhé.
Nội dung
Chuyển phôi dưới hướng dẫn của kỹ thuật soi buồng tử cung
Một trong những bước hạn chế tỷ lệ thành công của IVF là chuyển phôi đúng cách. Trong số các phương pháp cải tiến khác nhau được đề xuất, chuyển phôi dưới hướng dẫn của kỹ thuật soi buồng tử cung là một trong những phương pháp khả thi nhất. Trong thủ thuật này, ống soi buồng tử cung cỡ nhỏ được sử dụng để định hướng đường ống cổ tử cung trước tiên. Buồng tử cung được bơm căng bằng khí CO2 hoặc NO. Một catheter chuyên dụng sẽ được đưa vào khoang nội mạc tử cung dưới sự quan sát của camera, và một catheter khác nhỏ hơn có chứa phôi sẽ được đưa qua catheter trước đó và đặt phôi tại vị trí chính xác.
Kỹ thuật này giúp giảm sang chấn, tăng tỷ lệ thành công và hạn chế nguy cơ thai ngoài tử cung. Tuy nhiên trong một đánh giá hệ thống của Abu Setta và cộng sự, ông kết luận rằng việc chuyển phôi dưới hướng dẫn của soi buồng tử cung không mang lại những lợi ích rõ rệt so với phương pháp chuyển phôi thủ công thông thường hoặc chuyển phôi dưới hướng dẫn siêu âm [52]. Kỹ thuật mới này cần được nghiên cứu nhiều hơn nữa để thiết lập tính hữu dụng thực sự của nó.
Soi buồng tử cung gây tắc vòi tử cung
Vòi tử cung giãn ứ dịch có tác động lớn đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm, làm giảm đáng kể tỷ lệ làm tổ của phôi và tỷ lệ mang thai trên lâm sàng. Nội soi ổ bụng kẹp hai vòi tử cung là phương pháp thường được sử dụng trong trường hợp này để hạn chế những ảnh hưởng tiêu cực tới quá trình chuyển phôi. Ngày nay, kỹ thuật soi buồng tử cung cũng đã được ứng dụng để gây tắc vòi tử cung bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt như Essure hoặc bóng Cautery (Bayer, Hoa Kỳ).
Darwish và El Saman đã thực hiện một nghiên cứu so sánh kết quả thụ tinh ống nghiệm ở những bệnh nhân có hai vòi tử cung mất chức năng được kẹp vòi qua nội soi ổ bụng hoặc làm tắc vòi qua soi buồng tử cung. Kết quả cho thấy tỷ lệ thành công ở hai nhóm tương tự nhau, tuy nhiên soi buồng tử cung có thêm một lợi thế là có thể đánh giá khoang nội mạc tử cung.
Kỹ thuật soi buồng tử cung tạo hình cổ tử cung
Có một số ít trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm thất bại do chít hẹp cổ tử cung dẫn tới chuyển phôi cực kỳ khó khăn. Đã có nhiều kỹ thuật được đề xuất để khắc phục vấn đề này nhưng kết quả thu được vẫn còn rất hạn chế. Ngay cả việc nong cổ tử cung tại thời điểm chọc trứng hoặc trong chu kỳ trước khi chuyển phôi cũng không mang lại hiệu quả đáng kể.
Noyes vào năm 1999 đã đề xuất một phương pháp phẫu thuật tạo hình cổ tử cung này bằng cách cắt bỏ phần mô cổ tử cung dư thừa qua ống soi buồng tử cung. Kỹ thuật này tạo ra một ống cổ tử cung thông suốt, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển phôi dễ dàng. Gần đây, dao điện hai cực được sử dụng để nạo các mô cổ tử cung do ít gây chấn thương hơn và không cần nong cổ tử cung vì kích thước dụng cụ nhỏ. Các đường rạch được thực hiện trong ống cổ tử cung, giải phóng mô xơ sợi, kết quả là cổ tử cung giãn ra. Phương pháp này đã được chứng minh giúp cho việc chuyển phôi dễ dàng hơn.
Kết luận kỹ thuật soi buồng tử cung
Soi buồng tử cung được coi là tiêu chuẩn vàng trong việc đánh giá yếu tố buồng tử cung trước mỗi chu kỳ hỗ trợ sinh sản. Nhiều tình trạng bệnh lý của nội mạc tử cung có thể gây cản trở quá trình làm tổ của phôi và dẫn tới kết quả điều trị vô sinh bất lợi. Sử dụng soi buồng tử cung trong các trường hợp chuyển phôi thất bại nhiều lần hoặc thường quy trước mỗi chu kỳ hỗ trợ sinh sản giúp cải thiện tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh.
Như vậy đã có những tiến bộ trong quá trình sinh sản của con người nhờ và kỹ thuật soi buồng tử cung. Đây là một tiến triển mới để những gia đình hiếm muộn có khả năng có con cao hơn. Cùng PK 4women nghiên cứu sâu hơn về phẫu thuật này tại các bài viết sau nhé.
