Nhiều người nữ giới có hiện tượng ra máu bất thường ở âm đạo, tuy nhiên để tìm các điều trị hữu hiệu nhất thì có lẽ rất khó khăn. Vì không phải ai cũng có chuyên môn về vấn đề này. Bài viết này của Pk 4women đề cập đến các giải pháp cho chứng ra máu bất thường ở nữ giới
Điều trị không hormon cho chứng ra máu bất thường
Dưới đây là tổng quan một số lựa chọn nếu bạn không muốn điều trị bằng hormon:
NGHỈ NGƠI: Nếu bạn chảy máu nhiều trong một ngày, việc nghỉ ngơi có thể giúp bạn giảm thiểu phần nào.
THUỐC CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID (NSAIDs): Ví dụ như ibuprofen hoặc naproxen, chúng có thể làm giảm ra máu bất thường và đau bụng khi bạn hành kinh khoảng 20 đến 50%.
PHÁ HỦY NỘI MẠC TỬ CUNG: Dùng trong trường hợp chứng ra máu quá nhiều. Đây là một phẫu thuật ngoại khoa, bằng cách đưa dụng cụ qua âm đạo và cổ tử cung. Tỷ lệ thành công khá cao, tuy nhiên vẫn có tỉ lệ nhỏ sau phẫu thuật ra máu nặng trở lại. Phá hủy nội mạc tử cung cũng tồn tại một số nguy cơ như nhiễm trùng, thủng tử cung hoặc tác dụng phụ của thuốc mê. Nhưng không giống như cắt tử cung, thủ thuật này có thể thực hiện ở cơ sở ngoại trú, khả năng phục hồi của bệnh nhân cũng cao hơn.
Hãy thảo luận với bác sĩ để lựa chọn phương pháp gây mê, gây tê, giảm đau phù hợp. Sau phẫu thuật, một số ít phụ nữ vẫn có khả năng mang thai, vì vậy bạn vẫn nên sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác. Việc khám phụ khoa thường xuyên cũng như làm các xét nghiệm cũng nên được duy trì.
Có một số cách thực hiện khác nhau của phẫu thuật phá hủy nội mạc tử cung, bao gồm:
Phá hủy niêm mạc tử cung bằng bóng nhiệt. Trong thủ thuật này, một quả bóng được đưa qua cổ tử cung vào buồng tử cung, sau đó bơm đầy bằng chất dịch đã được làm nóng. Khi quả bóng nở dần ra, tiếp xúc với thành tử cung, nhiệt độ cao sẽ phá hủy lớp nội mạc tử
cung. Kỹ thuật này không áp dụng cho những phụ nữ có hình dạng tử cung bất thường hoặc có tiền sử các cuộc phẫu thuật liên quan đến tử cung. Soi buồng tử cung cắt niêm mạc tử cung bằng dao điện hoặc laser
Làm lạnh: Tương tự như trên, phương pháp này sử dụng chất làm đông lạnh để phá hủy lớp nội mạc tử cung
Vi sóng: Một đầu dò sẽ đi vào buồng tử cung, tạo vi sóng phá hủy trực tiếp niêm mạc.
Liệu pháp hormon cho chứng ra máu bất thường
Nếu mất cân bằng hormon là gốc rễ của vấn đề bất thường chu kỳ kinh nguyệt thì phương pháp điều trị ở đây là gì? Tùy thuộc vào kết quả thăm khám của bác sĩ, các xét nghiệm cũng như nhu cầu của bạn, bạn có thể được đề nghị dùng biện pháp tránh thai nội tiết như dưới dạng viên, đặt vòng âm đạo, miếng dán trên da, dạng tiêm hoặc đặt dụng cụ tử cung.
Đối với miếng dán, bạn phải thay hàng tuần và lượng hormon được sử dụng cũng tương đối cao. Đặt vòng là phương pháp dễ sử dụng, bạn có thể đặt vòng nội tiết 1 lần và có thể kéo dài được 5 năm. Nhiều phụ nữ lại thích uống thuốc tránh thai hơn, vì sự thông dụng của nó.
Thuốc tránh thai
Thuốc viên liều thấp dùng cho các trường hợp: Phụ nữ không hút thuốc dưới 55 tuổi. Phụ nữ muốn điều chỉnh việc ra máu bất thường và tránh thai. Phụ nữ muốn giảm các cơn bốc hỏa và tình trạng loãng xương. Nhằm giảm sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng.
Tuy nhiên, thuốc tránh thai cũng có thể tăng nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông trong tĩnh mạch). Tỉ lệ mắc sẽ tăng dần theo độ tuổi và khối lượng cơ thể. Phụ nữ sẽ không được khuyến nghị dùng loại thuốc này nếu có tiền sử huyết khối, bệnh lý tim mạch, vàng da, hoặc ung thư phụ thuộc estrogen (ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung). Hiện tại, nếu bạn đang thừa cân, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc có các cơn đau nửa đầu thoáng qua, phương pháp này cũng không phù hợp với bạn. Một số phụ nữ sau khi sử dụng thuốc có thể xuất hiện buồn nôn và căng tức ngực, nhưng hai triệu chứng này sẽ hết sau một thời
gian sử dụng. Một số người còn kể rằng họ bị đau đầu và tăng cân sau khi dùng thuốc, nhưng đến bây giờ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân.
Nhìn chung, thuốc tránh thai liều thấp là hiệu quả nhất đối với chứng ra máu. Các nhà khoa học đã thực hiện nghiên cứu so sánh và nhận ra tác dụng của thuốc viên liều thấp (20 mg) có tác dụng giảm ra máu kinh hơn thuốc viên liều cao (35 mg). Nếu bạn thấy sau khi uống thuốc, triệu chứng không giảm bớt mà còn xuất hiện rất nhiều tác dụng phụ khác, hãy
đến gặp bác sĩ để được tư vấn và tìm một sản phẩm phù hợp hơn.
Hỏi: Tôi đã uống thuốc tránh thai hằng ngày một thời gian dài rồi nhưng dạo gần đây, vì nhiều vấn đề cá nhân mà tôi quên uống thuốc. Kể từ đó, kinh nguyệt của tôi khá thất thường. Không chỉ thế, tôi còn bị bốc hỏa. Có phải tôi đã mãn kinh rồi không? Và liệu tôi có quay lại dùng thuốc được không?
Trả lời: Việc quên uống thuốc tránh thai không làm bạn tiến gần đến giai đoạn mãn kinh hơn. Nhưng đôi khi các viên thuốc này che dấu các triệu chứng và chỉ khi bạn không uống thuốc một thời gian bạn mới nhận ra mình đã mãn kinh.
Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên phụ nữ bỏ thuốc tránh thai hằng ngày khi họ mãn kinh, thường từ 50 đến 55 tuổi. Thay vào đó, việc thay đổi lối sống hay sử dụng liệu pháp hormon liều thấp trong giai đoạn ngắn sẽ có ích hơn đối với những phụ nữ này. Tuy nhiên, nếu bạn mới trong giai đoạn tiền mãn kinh, việc mang thai là có thể xảy ra, duy trì thuốc tránh thai giai đoạn này vẫn cần thiết.
ĐIỀU TRỊ BẰNG PROGESTERONE
Với phương pháp này, bạn sẽ giải quyết được vấn đề chứng ra máu nặng và co rút tử cung quá mức. Khi sử dụng, progesteron có xu hướng làm chậm sự phát triển của niêm mạc tử cung. Ban đầu sau vài ngày điều trị nhiều phụ nữ có hiện tượng ra máu bất thường, tuy nhiên tác dụng phụ này cũng sẽ biến mất khá nhanh. Sử dụng phương pháp điều trị bằng progesteron sẽ giúp chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở nên thưa, ra máu ít hơn và có thể dừng kinh.
Điều trị chỉ bằng progestin cũng là lựa chọn khác cho những người không sử dụng được các biện pháp tránh thai bằng estrogen. Mỗi lần tiêm sẽ có tác dụng trong vòng 3 tháng. Chu kỳ kinh nguyệt bất thường hoặc xuất hiện cục máu đông cũng khá phổ biến với năm đầu sử dụng. Kinh nguyệt có thể ngừng tạm thời trong một nửa trường hợp. Nếu bạn muốn tiếp tục việc điều trị trong một thời gian dài, hỏi kĩ bác sĩ về khả năng mắc bệnh loãng xương sau này. Nếu bạn đang gặp tình trạng bốc hỏa hoặc gặp vấn đề về bôi trơn, estrogen liều thấp có thể được sử dụng kèm theo. Ngoài ra còn có thuốc kết hợp progestin liều cao và estrogen liều thấp cho những phụ nữ hút thuốc hoặc không dùng được thuốc tránh thai vì bệnh tiểu đường, béo phì, cao huyết áp hay đau nửa đầu. Phương pháp này ban đầu đôi khi gây ra hiện tượng rỉ màu hoặc ra máu đột ngột và gây mất kinh nguyệt trong nhiều tháng. Progestogen uống theo chu kỳ từ 12 đến 14 ngày một tháng sẽ giúp kinh nguyệt của bạn ổn định và đều hơn. Nếu xuất hiện các cơn bốc hỏa, có thể bổ sung thêm estrogen liều thấp.
CHẤT ĐỒNG VẬN GnRH cho chứng ra máu bất thường
Xem xét sử dụng thuốc này khi bạn gặp vấn đề thiếu máu. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ hạn chế cho sử dụng quá 6 tháng vì chúng có thể gây nên tình trạng loãng xương và bốc hỏa.
ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG
Sau đây là các cách điều trị cho chứng ra máu của u xơ tử cung
BÓC TÁCH U XƠ TỬ CUNG
Với phương pháp điều trị chứng ra máu này tử cung vẫn nguyên vẹn, áp dụng cho những người phụ nữ muốn duy trì khả năng sinh sản. Nhược điểm của nó là có khoảng 20 đến 40% u xơ tử cung tái phát. Cũng có khả năng thấp sau phẫu thuật gây nên tình trạng sẹo dính, ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Bác sĩ sẽ xác định loại phẫu thuật bóc tách dựa trên tính chất, kích thước và vị trí của khối u. Nội soi ổ bụng là loại bỏ u xơ bằng dụng cụ nội soi qua bụng, về cơ bản là một ống dài, mỏng có kèm đèn soi. Nội soi buồng tử cung là loại bỏ u xơ qua ống nội soi buồng tử cung từ đường âm đạo, một dụng cụ dạng ống nhỏ đi qua cổ tử cung để có thể quan sát phía trong tử cung. Phẫu thuật mở bụng, bằng cách qua vết mổ đi vào ổ bụng sẽ có thể sử dụng cho các trường hợp kích thước khối u lớn. Nội soi ổ bụng kèm vết rạch nhỏ ở bụng cho phép các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các khối u xơ lớn, vết rạch thường từ 7,5 cm trở xuống.
PHÁ HỦY U XƠ BẰNG SÓNG CAO TẦN HIFU HOẶC LASER
Sử dụng tia laser, điện hoặc làm lạnh để phá hủy tổ chức u xơ qua nội soi. Mặc dù phương pháp này giữ cho tử cung nguyên vẹn, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến quá trình mang thai sau này của bạn và thường không khuyến khích cho những phụ nữ vẫn còn mong muốn có con. Không có nghiên cứu nào chỉ ra hiệu quả lâu dài của phương pháp này so với phương pháp bóc tách u xơ.
THUỐC
Thuốc cũng là một lựa chọn đối với phụ nữ đã gần mãn kinh hoặc u xơ tử cung cần thu nhỏ trước khi trải qua phẫu thuật. Thuốc đồng vận GnRH sẽ tạm thời thu nhỏ u xơ bằng việc ngăn chặn sản xuất estrogen hạn chế chứng ra máu. Việc điều trị sẽ kéo dài trong 6 tháng trước khi khối u quay lại kích thước ban đầu. Một thuốc khác là thuốc phá thai RU-486 đang được nghiên cứu cho điều trị u xơ tử cung.
GÂY TẮC MẠCH KHỐI U
Là một phương pháp điều trị mới và có phần gây tranh cãi. Bằng cách rạch một vết nhỏ ở vùng bẹn và đưa ống thông đi vào trong mạch máu, ống này sẽ đưa các hạt nhựa siêu nhỏ có kích thước bằng hạt cát vào động mạch nuôi khối u. Điều này sẽ làm máu không đến được khối u, ngăn chặn sự phát triển và làm nó nhỏ lại. Tuy điều trị nút mạch bảo tồn được tử cung tuy nhiên lại là chống chỉ định trong những trường hợp bệnh nhân còn mong muốn sinh thêm con. Lý do khi nút mạch sẽ gây thoái hóa niêm mạc tử cung, tăng nguy cơ sẩy thai, thai chết lưu, thai suy dinh dưỡng sau này do tử cung bị thiếu máu.
GÂY TẮC MẠCH U XƠ TỬ CUNG
Một ống thông được luồn vào động mạch và bơm các chất để chặn dòng máu đến khối u.
Như vậy, tùy vào mức độ và mong muốn của người có chứng ra máu sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau. Tất cả đều có mục đích hạn chế tình trạng ra máu bất thường, PK 4women với những máy móc hiện đại, liệu trình tiên tiến sẽ hỗ trợ bạn hết mình khi gặp triệu chứng này. Chúc bạn có một sức khỏe tốt.
