Dính buồng tử cung là gì?
Dính buồng tử cung là hiện tượng hình thành những dải dính giữa thành trước và thành sau tử cung.
Nguyên nhân?
Các dải dính này thường gặp sau khi niêm mạc tử cung bị tổn thương, nhiễm trùng hoặc do tình trạng thiếu hụt estrogen như trong trường hợp nạo phá thai hay băng huyết sau sinh. Tỷ lệ xuất hiện dính buồng tử cung ở những đối tượng sau nạo hút thai có thể lên tới 20%. Trong khi đó lao sinh dục cũng là một nguyên nhân gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ quan sinh sản của người phụ nữ đặc biệt là niêm mạc tử cung, dẫn tới hình thành dải dính ở các mức độ khác nhau, có thể khiến cho buồng tử cung bị biến dạng nghiêm trọng.
Điều trị dính buồng tử cung bằng soi buồng tử cung
Soi buồng tử cung là một phương pháp hiệu quả để cắt các dải dính. Tuy nhiên việc cắt bỏ các dải dính dày qua soi buồng tử cung là một phẫu thuật khó khăn, đòi hỏi các bác sĩ giàu kinh nghiệm do phẫu trường khá nhỏ, dải dính gây biến dạng buồng tử cung về mặt giải phẫu, cũng như khi cắt dính có thể gây chảy máu từ các mạch máu chân dải dính, làm mờ phẫu trường. Mặt khác khi các dải dính được cắt rời sẽ làm tăng hấp thụ dịch vào trong lòng mạch gây nên tình trạng thừa dịch và đôi khi có thể dẫn tới quá tải tuần hoàn. Ngoài ra trong những trường hợp phẫu thuật bằng dao điện, buồng tử cung được bơm căng bằng dung dịch đường Glycine nên khi quá tải tuần hoàn có nguy cơ xuất hiện các biến chứng đe dọa tính mạng. Việc loại bỏ hoàn toàn các dải dính rộng có thể yêu cầu phẫu thuật nhiều lần, từng bước. Các bác sĩ cần cân nhắc cần soi lại buồng tử cung kiểm tra sau phẫu thuật để tách các dải dính mới hình thành. Trong một nghiên cứu liên quan đến khả năng sinh sản sau phẫu thuật tách dính ở bệnh nhân vô sinh do dính buồng tử cung phức tạp, hội chứng Asherman, kết quả cho thấy tỷ lệ thụ thai là 44,3% và tỷ lệ sinh sống là 86,1%. Tuy nhiên, tỷ lệ có thai có thể giảm xuống rất thấp nếu bệnh nhân phẫu thuật bằng dao điện nhiều lần vì phẫu thuật bằng dao điện có thể gây bỏng sâu và chết các tế bào của niêm mạc tử cung.
Tham khảo:
Vai trò của nội soi buồng tử cung trong điều trị u xơ tử cung
